Вирусный гепатит «А» (болезнь Боткина или болезнь «не мытых рук») — серьезное заболевание. Возбудитель гепатита — вирус, который проникает в клетки печени и, повреждая, нарушает их работу. Печень является главным «санитаром» организма, фильтрующим кровь и очищающим ее от вредных веществ, поэтому при гепатите «А» происходит отравление организма вредными веществами. Гепатитом «А» болеют люди всех возрастов, но чаще — дети, подростки. Наибольшее число заболеваний приходится на летне-осенний период.

Слово «гепатит», как правило, ассоциируется с поражением печени, долгим и трудным лечением, хроническим течением и массой осложнений. Но справедливо ли все это по отношению к гепатиту «А»? В отличие от своих ближайших родственников — парентеральных гепатитов «В», «С» и «D», гепатит «А» — это типичная болезнь грязных рук, она тесно связана с отсутствием безопасной воды и пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

Заражение вирусом гепатита «А» происходит так же, как возбудителями острых кишечных инфекций: через грязные руки, овощи и фрукты, воду. Источником инфекции является больной человек. Вирус гепатита выделяется из организма через кишечник и обнаруживается в фекалиях.

Заболевание передается:
— с пищей (при употреблении немытых овощей, фруктов);
— с водой (например, при купании в открытых водоемах, при употреблении воды из неизвестных источников);
— контактно-бытовым путем (при несоблюдении правил личной гигиены — через грязные руки во время приема пищи или при курении, через предметы обихода, общую с заболевшим человеком посуду, игрушки). Если заболевший вирусным гепатитом А не моет руки после посещения туалета, то через поверхности, к которым он прикасается (дверные ручки, спусковые краны унитазов, умывальников, перила лестниц).

При несоблюдении правил личной гигиены, заразиться гепатитом А можно в любое время года, тем не менее вероятность заражения многократно возрастает в летне-осенний период, когда активизируется отдых в природных условиях, на дачах, где качество питьевой воды не всегда соответствующее, а порой отмечается и дефицит воды.

С момента заражения до начала болезни проходит от 7 до 50 дней, чаще 1,5-2 недели (классический период = 35 дней). Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни, не дожидаясь появления желтухи.

Заболевание может протекать и без проявления желтухи, в стертой, скрытой форме. Безжелтушные формы гепатита «А» встречаются достаточно часто — до 70% случаев.

Необходимо помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита «А» является вакцинация. Иммунизации по эпидемическим показаниям против гепатита «А» подлежат:
— дети с трех лет, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом «А»;
— медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений;
— работники сферы общественного питания;
— рабочие, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения;
— лица, выезжающие в неблагополучные по гепатиту «А» регионы и страны;
— контактные с больными в очаге гепатита «А».

На сегодняшний день в Беларуси зарегистрированы и используются для специфической профилактики гепатита «А» несколько отечественных и зарубежных вакцин, которые предназначены для иммунизации как взрослых, так и детей.

Иммунизация против гепатита «А» проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев.

Эффективные правила, чтобы защитить себя и близких от заражения гепатитом «А», которые обязательны к выполнению для всех:
— тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением,
— мыть руки перед едой, после туалета, после прогулок;
— пить только кипяченую или бутилированную воду;
— плавать в разрешенных для этих целей водоемах, не заглатывать воду при купании;
— покупать продукты в местах санкционированной торговли;
— хранить раздельно сырые и готовые к употреблению пищевые продукты;
— соблюдать правила личной и общественной гигиены.

Если заболевший вирусным гепатитом «А» не госпитализирован в инфекционный стационар и остался дома, нельзя допускать общение с ним детей и взрослых, кроме тех, кто непосредственно занят уходом. Такому человеку необходимо выделить индивидуальное полотенце, отдельную посуду, которую после мытья следует обдать кипятком. В квартире ежедневно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств (следует обратить особое внимание на обработку дверных ручек, водопроводных кранов, всех поверхностей в туалете).

Эти правила актуальны всегда: и зимой, и летом! Особенно не стоит пренебрегать ими во время отдыха. Берегите себя и своих близких!

Врач-эпидемиолог
ГУ «ЦГЭ Ленинского района г. Минска»
Влада Николаевна Рунцо