В последние годы выезд за рубеж из-за ситуации по COVID-19 был достаточно затруднителен, однако в настоящее время ситуация изменилась, и вот уже соскучившиеся по путешествиям и отдыху на море граждане спешат забронировать тур с отдыхом на морском или океаническом побережье. Необходимо напомнить, что в ряде стран мира по-прежнему существует опасность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, представляющими серьезную угрозу для здоровья человека. За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости лихорадкой Денге в различных регионах. Вспышки этой инфекции регистрировались в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии и Тайланде. В некоторых странах Азии, Африки и Латинской Америки до сих пор имеются очаги заболевания холерой. В Центральной и Западной Африке регистрируются случаи заболевания лихорадкой Эбола, а отдых в 27 странах Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского регионов (Бразилия, Мальдивы, Мексика, Барбадос и др.) опасен из-за вируса Зика. По данным различных туристических и медицинских организаций только одна из семи поездок заканчивается 100% удачно. Ежегодно тропические болезни становятся причиной гибели приблизительно 2 миллионов человек в мире.
Перед тем как отправиться в путешествие, следует подумать, насколько состояние здоровья позволяет вам пребывать в той или иной стране. Перед поездкой необходимо пройти медицинский осмотр и получить заключение врача, особенно если речь идет о странах с тропическим и субтропическим климатом. С повышенным вниманием к рекомендациям медиков следует отнестись страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам и родителям с детьми раннего возраста. При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, необходимо сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против этого заболевания (без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки въезд в неблагополучные по этому заболеванию страны запрещается). Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, необходимо своевременно начать прием профилактических лекарственных препаратов в соответствии с рекомендациями врача. Для профилактики инфекционных заболеваний (дифтерия, столбняк, вирусные гепатиты) можно сделать профилактические прививки в поликлинике по месту жительства. В целях предупреждения обострения хронических заболеваний, лечения легких недомоганий рекомендуем захватить с собой аптечку первой медицинской помощи (болеутоляющие, сердечнососудистые препараты, перевязочные и другие средства), для профилактики солнечных ожогов следует захватить защитные кремы, а против укусов насекомых понадобятся реппеленты.
Прибывшие из стран умеренного климата нуждаются в адаптации к тропическим и субтропическим климатическим условиям. Для предупреждения солнечного и теплового удара рекомендуется носить одежду из легких натуральных тканей, головной убор, солнцезащитные очки, смазывать открытые участки кожи защитным кремом. Следует увеличить количество потребляемой жидкости и при этом ограничить прием алкогольных напитков. Будьте особенно осторожны при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных заболеваний. При этом возможно заражение геморрагическими лихорадками, чумой, бешенством, лептоспирозом и другими инфекционными болезнями, общими для человека и животных. Если вас оцарапало или укусило животное и слюна попала в ранку или на кожу, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом и немедленно обратитесь к врачу для проведения прививки против бешенства и столбняка.
Также опасность представляют укусы ядовитых змей, насекомых (скорпион, каракурт, тарантул, сколопендра) и обитатели морей (ядовитые медузы, пиявки), которые могут привести к серьезным нарушениям вашего здоровья, требующим врачебной помощи.
Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых и гельминтов. Передача инфекционных и паразитарных заболеваний происходит при употреблении недоброкачественной воды, загрязненных и недостаточно обработанных продуктов питания, при контакте с больным человеком или загрязненным объектом окружающей среды, половым путем, а также посредством кровососущих насекомых (комаров, блох, слепней, москитов, мошек, клещей и т.д.).
В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой вы уверены;
- употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода).
- нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
- мясо, рыба, морепродукты перед употреблением должны обязательно подвергнуться термической обработке;
- желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
- приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
- овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
- для купания пользоваться только предназначенными для этих целей водоемами с благоустроенной прилегающей территорией, при купании не допускать попадания воды в рот;
- для защиты от укусов насекомых рекомендуется применять репелленты и инсектициды, в помещениях – фумигаторы, окна и двери должны быть засетчены.
- на пляже рекомендуется использовать шезлонги, лежаки или подстилки, ходить без обуви не желательно
- для предупреждения заболеваний, передающихся половым путем, парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции избегать сомнительных сексуальных контактов, услуг местных мастеров татуажа, инъекционных косметических услуг;
- не приобретать меховые, кожаные изделия, а также животных и птиц у частных торговцев, не имеющих ветеринарные документы (свидетельство).
По возвращении из путешествия в случае возникновения лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, появления жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.
Если вы находились в странах, неблагополучных по малярии, необходимо помнить, что при любом повышении температуры в течение трех лет после возвращения следует немедленно обратиться к врачу и сообщить, что вы были в тропиках. Это необходимо для своевременного установления правильного диагноза и лечения.
Профилактика лучше, чем лечение!
Врач-эпидемиолог
ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии
Ленинского района г. Минска» Надежда Вырво